lunes, 15 de diciembre de 2014

Conclusions finals

Durant el període de les meves pràctiques he pogut analitzar la forma de treball del psicopedagog basada en l’anàlisi i comprensió del context com a feina prèvia per arribar a estructurar les actuacions. Per tant, es segueix un mètode de treball que s’allunya de l’aplicació d’estratègies tancades i es fonamenten les intervencions elaborades a partir de la realitat contextual present.

He constatat la relació que manté amb altres professionals de forma col·laborativa i de construcció conjunta, on cadascun aporta coneixements que són els que serveixen per realitzar les propostes d’intervenció des de les perspectives que els aporten les seves tasques amb els assistits del centre.
En síntesi el paradigma que he anat observant i després seguint amb les meves aportacions al centre ha estat el criticoreflexiu i el tipus de professionalitat segons Hoyde ha estat la desenvolupada.

Un altre punt que m’agradaria afegir ha estat l’explicació de diversos punts del marc deontològic que són de gran importància per al centre i què s’ha posat èmfasi en realitzar-los correctament.
Referent a una de les metes que m’havia plantejat en el meu projecte que consistia en observar les millores, no ha estat possible ja què, he constatat que les intervencions amb deficients intel·lectuals necessiten d’un llarg termini de temps per poder valorar-les.  Aquest punt per tant, no havia estat previst i seria un punt de millora.

La fase del pla sobre la continuïtat si que es veurà efectuada donat què, s’haurà de continuar el procés per poder avaluar els efectes.

La dificultat més considerable que pogut trobar ha estat referida a l’organització del assistits per zones, on els usuaris amb deficiències més profundes estan en espais diferenciats on realitzen activitats senzilles i després hi ha dues zones on es destinen els assistits que poden estar realitzant treballs ocupacionals i els que estan en una zona intermèdia. Fins aquí, bé, però hi ha un tipus d’usuaris que necessitarien una dedicació més personalitzada i no tenen cabuda, per les seves característiques personals,  en cap de les tres estàncies.

Aquest fet dóna lloc a que els orientadors (monitors) perdin molt de temps en atendre les característiques i comportaments d’aquest tipus característic d’usuaris ( hi ha dos al centre) i restin atenció als altres.


Per finalitzar, i encaminar el meu projecte, he tingut que modificar la meva proposta inicial (tal com indico en l’apartat d’observacions) i centrar-la en les relacions interpersonals relacionades amb els trastorns de conducta i centrades amb el context d’actuació. 

Avaluació del procés acordat

En aquesta fase del projecte he d’indicar que la meva proposta inicial que partia d’un anàlisi de la conducta dels deficients intel·lectuals a través dels tallers ocupacionals, ha tingut unes variables no esperades en les quals he tingut que intervenir i per tant, canviar el meu enfocament inicial.  
Aquestes variables han estat enfocades a les relacions interpersonals que es generen dins d’aquests tallers i les repercussions tant positives com negatives que comporten.

He enllaçat aquestes relacions amb els trastorns de conducta que les produeixen i el context en el qual succeeixen. I a partir d’aquestes correlacions he creat unes pautes d’actuació (es poden veure a l’apartat “d’intervencions amb el personal”), que poden ajudar al personal a donar solució.

Tenia previst en aquesta fase del projecte apreciar les millores de les intervencions però no ha estat possible ja que el treball amb aquest tipus d’usuaris és molt lent i per tant, les millores també són molt tardanes. 

Aplicació del CAMDEX-DS

Una de les demandes que planteja el centre en el qual realitzo les pràctiques és la identificació de possibles advertències de trastorns mentals en els usuaris donat que la discapacitat intel·lectual és un agreujant per poder sofrir-les. Un altre factor que afavoreix a que es puguin donar diferents trastorns mentals com la demència és l’envelliment de bona part dels usuaris.

Per tant, una de les metes que ens vam plantejar va ser fer un seguiment de diferents casos que podrien estar en aquestes condicions. Per portar a terme aquest treball d’investigació i posterior intervenció vam ajudar-nos del test CAMDEX-DS.

Identificant la realitat organitzativa del centre on les monitores que hi treballen son també orientadores de dos usuaris, vam organitzar sessions de programes individuals (espais destinats a realitzar el seguiment de cada usuari mitjançant una reunió amb l’orientadora del qual i el psicopedagog) on vam poder reafirma possibles sospites d’un canvi en el dia a dia de l’usuari que podia comportar un trastorn mental.

A partir de la decisió dels candidats per passar la proba vam triar també altres usuaris com a mostra de control per verificar l’eficàcia del test.

Un cop valorades les probes i la visió del personal, professionals i família es van portar a terme possibles intervencions individualitzades per tractar els trastorns que en la seva majoria indicaven demència i demència tipus alzeimer. També ens va ajudar a poder detectar altres alteracions que no tenien a veure amb els trastorns mentals com problemes sensorials i un cas que patia hipotiroïdisme.

lunes, 1 de diciembre de 2014

Alteracions de la conducta





http://www.feaps.org/biblioteca/salud_mental/capitulo04.pdf

Avaluació de les alteracions de la conducta

Avaluació de les alteracions de la conducta: anàlisis multimodal 

En l'anàlisi multimodal de la conducta es combina, o integra informació sobre diversos aspectes de la persona i del seu entorn social i físic. Per a això ens basem en la perspectiva BIOPSICOSOCIAL.
La modalitat Bio es refereix a les condicions biomèdiques (físiques, psiquiàtriques i neuropsiquiàtriques). La modalitat Psico es refereix a les característiques psicològiques de la persona, i la modalitat Social es refereix a les característiques físiques, socials i interpersonals, i a la programació d'activitats on resideix als seus experiències.
Aquesta perspectiva també emfatitza que cadascuna de les modalitats afecta i es veu afectada per les altres. Qualsevol conducta reflecteix potencialment els efectes de les condicions biomèdiques, psicològiques i socioambientals sobre la seva ocurrència i persistència, i poden exercir tres papers diferents:
- Iniciador: els problemes de conducta apareixen quan estan presents determinades condicions Antecedents.
- Vulnerabilitat: una persona amb dèficits personals i ambientals, malalties, problemes per comunicar-se, etc., serà més vulnerable i per tant és més fàcil que presenti conductes pertorbadores davant condicions iniciadores.
- Reforçador: els efectes reforçadors de les Conseqüències de la conducta són automàtics i van més enllà del coneixement conscient de la persona.

domingo, 23 de noviembre de 2014

Intervencions amb el personal

Per poder realitzar un assessorament al personal de les possibles intervencions ha realitzar amb els diferents assistits he cregut convenint conèixer la realitat de la feina que es realitza diàriament i les diferencies personals de cada assistit.
Un cop he tingut clar la peculiaritat dels assistits i el treball que realitzen els monitors i educadors al centre he observat la necessitat de donar resposta a algunes situacions que generen inseguretat entorn a les actuacions que han de seguir per resoldre possibles conflictes.
A partir de les diferents sessions amb el personal (entrevistes individuals) hem posat en comú les diferents dificultats que se’ls presenten i hem pogut confeccionar unes intervencions entorn a la problemàtica que en aquest cas ha estat la intervenció davant el conflicte agressiu entre assistits.
Pautes que es seguiran:
·         Utilitzar un tipus de llenguatge verbal assertiu per transmetre tranquil·litat i seguretat. L'assertivitat és una part de les habilitats socials, que reuneix les conductes i pensaments que ens permeten defensar els drets de cada un sense entrar en un estil passiu ni agressiu.
·         Demostrar que escoltes: Comprendre el problema de l'altra persona, donar arguments que evidencien que s'ha entès la seva forma de pensar i posar-se en el seu lloc (exemple: comprenc el teu problema ...)
·          Exposar els pensaments / opinió / sentiments: És important que al costat del pas anterior es mostri l'opinió personal i / o pensamentsdel  tema ( exemple: però, jo opino ...).
·         Proposar una solució: Suggerir una possible alternativa per resoldre el problema o conflicte (exemple: per tant, suggereixo ...).
·         El llenguatge ha de ser preferiblement Clar - Curt - Senzill (frases curtes, donar una sola ordre i parlar d'un sol tema de conversa).
·         Utilitzar preguntes com respostes,  paràfrasi com repetició de l'objecció,fent hipòcrita o poc raonable. ( exemple: així que creus que dediquem massa temps al vostre compte...)
·         Fer efecte bumerang. Fer circular en sentit contrari al plantejat en el primer moment. "M'han fet fer cargols per fabricar un vaixell ...". Respondre amb contundència: "Si, tens raó ... el que estem fent és tan important, que sense la teva ajuda no podríem fer el projecte ... "PERÒ MAI mostrant SUPERIORS i mostrar un nivell d'humor adequat (no utilitzar doble sentit, ni la ironia).
·         Utilitzar la comunicació no verbal per transmetre sentiments. La persona amb discapacitat intel·lectual i / o del desenvolupament comprendrà millor el contingut emocional que el verbal.
·         Posar-se a la seva altura, contacte visual i tàctil i respectar el seu espai vital, tenir cura de no adoptar una posició agressiva.

·          Atraure la seva atenció (per exemple tocar-li suaument l'espatlla o agafar de la mà) i evitar distraccions.